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Para profesionales veterinarios
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¿Qué es el injerto óseo?
El injerto óseo es un procedimiento quirúrgico que se realiza cuando existe una pérdida ósea debida a diversas causas, como accidentes o enfermedades. El veterinario evalúa las distintas necesidades del paciente, como la ubicación y el tamaño del defecto óseo, selecciona el material de injerto adecuado y restaura la forma original y la función fisiológica del hueso, ayudando al animal a mantenerse sano.
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Necesidad del injerto óseo
Periodontal
Los dientes de los animales tienen raíces mucho más largas que los dientes humanos, por lo que la pérdida de dientes deja espacios mucho más profundos. Si las raíces expuestas no se tratan, el animal masticará los alimentos con las encías, lo que provocará infecciones bacterianas e inflamación y puede derivar en enfermedades más graves. Es fundamental reconstruir unas encías sanas rellenando mediante un injerto óseo los espacios dejados por las extracciones dentales.
Ortopédico
Existen casos en los que se producen defectos óseos en diversas zonas debido a diferentes accidentes o enfermedades. Por ejemplo, si se generan defectos de variadas formas, tales como fracturas o pérdidas óseas causadas por accidentes, la necesidad de cirugías como TTA o TPLO en las articulaciones de las extremidades, o bien inflamaciones y quistes óseos, realizar un injerto óseo adecuado en dicha zona permite salvar la vida del animal y preservar una vida saludable.
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Tipos de injerto óseo
Injerto óseo
autólogo
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Definición: Acto de recolectar hueso de una zona del paciente para injertarlo en otra zona del mismo.
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Ventajas: La curación es relativamente buena ya que no provoca una reacción antígeno-anticuerpo.
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Desventajas: Requiere una cirugía adicional para recolectar el hueso, lo cual conlleva dolor. La cantidad de hueso que se puede recolectar es limitada, y requiere mucho tiempo y costes.
Injerto óseo
alogénico
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Definición: Acto de injertar hueso recolectado de un animal de la misma especie.
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Ventajas: Al tratarse de un donante de la misma especie, la capacidad de curación es excelente. La cantidad de material de injerto óseo es relativamente abundante en comparación con el injerto óseo autólogo. No requiere una cirugía adicional para la recolección de hueso, lo que permite reducir tiempo y costes. Es posible realizar diversos tipos de injertos óseos.
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Desventajas: A pesar de que los productos de injerto se procesan mediante esterilización, refrigeración y/o tratamiento químico, sigue existiendo la posibilidad de que el sistema inmunitario del animal rechace el producto o de que se produzca una infección.
Injerto óseo
xenogénico
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Definición: Acto de recolectar hueso de un animal de una especie diferente que sea fácil de obtener para luego injertarlo.
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Ventajas: Es fácil de obtener el material de injerto óseo.
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Desventajas: Al tratarse de una especie diferente, existen problemas relacionados con los antígenos de trasplante genéticos entre individuos.
Injerto óseo
sintético
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Definición: Acto de injertar calcio u otros elementos obtenidos mediante procesos químicos.
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Ventajas: El precio es relativamente económico.
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Desventajas: Al no ser biocompatible, es difícil esperar un pronóstico tan favorable en comparación con el injerto óseo alogénico.
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Mecanismo de osteogénesis
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Mecanismo de osteogénesis
Osteogénesis
Se refiere al proceso de formación de hueso nuevo mediante la participación directa de los osteoblastos y las células osteoprogenitoras, los cuales son necesarios para la creación del tejido óseo
Osteoinducción
Se refiere al proceso de inducir la formación ósea mediante el estímulo que ejercen los factores de crecimiento como la proteína morfogenética ósea (BMP) presentes entre los componentes orgánicos del hueso, permitiendo que las células madre mesenquimales indiferenciadas alrededor del sitio del injerto se diferencien en osteoblastos u otras células formadoras de hueso
Osteoconducción
Se refiere al proceso de actuar como un andamio que crea un entorno propicio para la formación ósea, permitiendo la proliferación e infiltración de los vasos sanguíneos y las células óseas generadas a través de la osteoinducción para que estas puedan desarrollarse
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Características según el tipo de aloinjerto óseo
Hueso cortical
Constituye la superficie externa del hueso y es sumamente duro. Debido a su alta resistencia y densidad, posee una excelente capacidad para mantener el volumen y puede soportar grandes cargas, cumpliendo la función de soporte durante el período de formación del hueso nuevo.
Hueso esponjoso
Constituye el interior del hueso y, a diferencia del hueso cortical, tiene una estructura tridimensional de celosía altamente porosa similar a una esponja. Por lo tanto, actúa como un andamio para que las nuevas células óseas puedan adherirse, proliferar y diferenciarse cuando se genera el hueso nuevo, creando un entorno ideal para la revascularización, por lo que posee una excelente capacidad de osteoconducción.
Hueso desmineralizado
El hueso está compuesto por aproximadamente un 70% de materia inorgánica y un 30% de materia orgánica. Dentro de esta materia orgánica rodeada de minerales se encuentran factores de crecimiento como la proteína morfogenética ósea (BMP). A través del proceso de desmineralización, que elimina los componentes inorgánicos del hueso, los factores de crecimiento óseo como las BMP, que ayudan a la regeneración, se liberan rápidamente. Esto aumenta la capacidad de osteoinducción, favoreciendo una regeneración ósea de alta calidad.
