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Para Profissionais Veterinários
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O que é o enxerto ósseo?
O enxerto ósseo é um procedimento cirúrgico realizado para ossos ausentes devido a uma variedade de causas, incluindo acidentes e doenças, pelo qual o médico determina várias necessidades do paciente, tais como o local e o tamanho do osso ausente, seleciona o material de enxerto apropriado e restaura a forma original e a função fisiológica do osso, ajudando o animal a manter-se saudável.
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Necessidade do enxerto ósseo
Periodontal
Como os dentes dos animais têm raízes muito mais longas do que os dentes humanos, a perda de dentes deixa cavidades muito mais profundas. Se as raízes expostas forem deixadas sem tratamento, o animal mastigará o alimento usando as gengivas, causando infecção bacteriana e inflamação, o que pode levar a doenças mais graves. É crucial reconstruir uma gengiva saudável preenchendo as cavidades deixadas pelas extrações dentárias por meio do enxerto ósseo.
Ortopédico
Em muitas ocasiões, a perda óssea ocorre em várias regiões devido a acidentes ou doenças. Se procedimentos cirúrgicos como TTA e TPLO forem necessários para fraturas, perda óssea ou articulações quebradas causadas por acidentes, ou se ocorrerem várias formas de perda óssea, tais como inflamação e cistos ósseos, enxertos ósseos adequados para os locais em questão podem salvar a vida dos animais e mantê-los saudáveis.
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Tipos de enxerto ósseo
Enxerto ósseo
autólogo
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Definição: Coleta de osso de um local do corpo do paciente e colocação em outro local.
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Vantagens: Cicatrização relativamente boa, pois não causa reação antígeno-anticorpo.
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Desvantagens: A coleta de osso requer uma cirurgia adicional e envolve dor. Permite que apenas quantidades limitadas de osso sejam coletadas, além de exigir muito tempo e custo.
Enxerto ósseo
alogénico
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Definição: Enxerto de tecido ósseo coletado de um animal da mesma espécie
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Vantagens: Excelente efeito de cicatrização, pois o osso é coletado de um doador da mesma espécie. Quantidades relativamente suficientes de material de enxerto ósseo disponíveis em comparação com o enxerto ósseo autólogo. É possível reduzir o tempo e os custos sem a necessidade de cirurgia adicional para a coleta do osso. Permite vários tipos de enxerto ósseo.
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Desvantagens: Apesar de os produtos de enxerto serem processados por esterilização, refrigeração e/ou tratamento químico, ainda é possível que o sistema imunológico do animal rejeite o produto ou desenvolva uma infecção.
Enxerto ósseo
xenogénico
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Definição: Enxerto de osso coletado de um animal de outra espécie que permite uma coleta fácil
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Vantagens: O material de enxerto ósseo é prontamente disponível
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Desvantagens: Antígenos de transplante herdados entre animais devido à diferença de espécies
Enxerto ósseo
sintético
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Definição: Enxerto de cálcio, etc. derivado de tratamento químico.
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Vantagens: Razoavelmente barato.
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Desvantagens: Como não é bioamigável, torna mais difícil esperar um bom prognóstico do que o enxerto ósseo da mesma espécie.
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Mecanismos de formação óssea
Osteogénese
O processo pelo qual um novo osso é produzido pelo envolvimento direto de osteoblastos e células osteoprogenitoras necessárias para a formação óssea.
Osteoindução
O processo pelo qual a formação óssea é induzida estimulando a diferenciação em osteoblastos das células-tronco vizinhas, nas quais existem fatores de crescimento tais como a proteína morfogenética óssea (BMP), entre os componentes orgânicos do osso.
Osteocondução
O processo pelo qual as células ósseas produzidas através da osteoindução e os vasos sanguíneos que auxiliam no crescimento dessas células são proliferados e servem como um arcabouço para criar um ambiente para a formação óssea.
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Características dos aloenxertos ósseos por tipo
Osso Cortical
O osso cortical é a superfície externa do osso. É muito duro e possui alta resistência e densidade, o que proporciona a capacidade de manter seu volume e suportar grandes cargas. Essas propriedades permitem que o osso sirva como um suporte durante a formação de um novo osso.
Osso Esponjoso
O osso esponjoso compõe o interior do osso e, ao contrário do osso cortical, tem uma aparência esponjosa na forma tridimensional e altamente porosa de espículas que se cruzam no osso. Portanto, serve como um arcabouço que ajuda as novas células ósseas a se fixarem, proliferarem e se diferenciarem quando um novo osso está sendo formado, além de fornecer propriedades osteocondutoras excepcionais que ajudam a criar um ambiente ideal para a revascularização.
Osso Desmineralizado
O osso consiste em aproximadamente 70% de matéria inorgânica e 30% de matéria orgânica. A matéria orgânica envolvida por essa matéria inorgânica contém fatores de crescimento tais como as proteínas morfogenéticas ósseas (BMP). Através do processo de desmineralização pelo qual os compostos inorgânicos são removidos, fatores de crescimento como as BMPs, que auxiliam no reparo ósseo, são liberados rapidamente e promovem a osteoindução, contribuindo para a qualidade do reparo ósseo.
