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Pour les professionnels vétérinaires
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Qu’est-ce qu’une greffe osseuse ?
La greffe osseuse est une procédure chirurgicale pratiquée en cas de perte osseuse due à diverses causes, notamment des accidents et des maladies, par laquelle le médecin détermine les différents besoins du patient, tels que le site et la taille de la perte osseuse, sélectionne le matériau de greffe approprié et restaure la forme d'origine ainsi que la fonction physiologique de l'os, aidant ainsi l'animal à rester en bonne santé.
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Nécessité de la greffe osseuse
Parodontal
Parce que les dents des animaux ont des racines beaucoup plus longues que celles des humains, la perte de dents laisse des vides beaucoup plus profonds. Si les racines exposées ne sont pas traitées, l'animal mâchera ses aliments à l'aide de ses gencives, ce qui provoquera une infection bactérienne et une inflammation pouvant entraîner des maladies plus graves. Il est crucial de reconstruire une gencive saine en comblant les vides laissés par les extractions dentaires grâce à la greffe osseuse.
Orthopédique
À de nombreuses reprises, une perte osseuse se produit dans diverses régions en raison d'accidents ou de maladies. Si des procédures chirurgicales telles que la TTA et la TPLO sont nécessaires pour des fractures, des pertes osseuses ou des articulations cassées causées par des accidents, ou si une variété de formes de pertes osseuses survient, comme une inflammation et des kystes osseux, des greffes osseuses adaptées aux sites en question peuvent sauver la vie des animaux et les maintenir en bonne santé.
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Types de greffons osseux
Autogreffe
osseuse
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Définition : Prélèvement d'os sur un site du corps du patient et placement sur un autre site
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Avantages : Cicatrisation relativement bonne car elle ne provoque pas de réaction antigène-anticorps.
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Inconvénients : Le prélèvement d'os nécessite une chirurgie supplémentaire et entraîne des douleurs. Il ne permet de prélever que des quantités limitées d'os et requiert beaucoup de temps et de coûts.
Allogreffe
osseuse
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Définition : Greffe de tissu osseux prélevé sur un animal de la même espèce
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Avantages : Excellent effet de cicatrisation puisque l'os est prélevé sur un donneur de la même espèce. Quantités de matériau de greffe osseuse relativement suffisantes par rapport à l'autogreffe osseuse. Il est possible de réduire le temps et les coûts sans nécessiter de chirurgie supplémentaire pour le prélèvement d'os. Permet divers types de greffe osseuse.
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Inconvénients : Bien que les produits de greffe soient traités par stérilisation, réfrigération et/ou traitement chimique, il est toujours possible que le système immunitaire de l'animal rejette le produit ou développe une infection
Xénogreffe
osseuse
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Définition : Greffe d'os prélevé sur un animal d'une autre espèce qui permet un prélèvement facile
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Avantages : Le matériau de greffe osseuse est facilement disponible.
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Inconvénients : Présence d’antigènes de transplantation différents entre les animaux en raison de la différence d’espèce.
Greffe osseuse
synthétique
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Définition : Greffe de matériaux tels que le calcium, dérivés d'un traitement chimique
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Avantages : Relativement peu coûteux.
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Inconvénients : Comme il n'est pas biocompatible, il est plus difficile d'en attendre un bon pronostic qu'une allogreffe osseuse.
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Mécanismes de formation osseuse
Ostéogenèse
Le processus par lequel un nouvel os est produit par l'implication directe des ostéoblastes et des cellules ostéogéniques nécessaires à la formation osseuse
Ostéoinduction
Le processus par lequel la formation osseuse est induite par la stimulation de la différenciation des cellules souches voisines en ostéoblastes sous l'action de facteurs de croissance tels que les protéines morphogénétiques osseuses (BMP), présentes parmi les composants organiques de l'os
Ostéoconduction
Le processus par lequel les cellules osseuses produites par l'ostéoinduction et les vaisseaux sanguins qui aident à la croissance de ces cellules prolifèrent et servent de structure pour créer un environnement propice à la formation osseuse
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Caractéristiques des allogreffes osseuses par type
Os cortical
L'os cortical est la surface externe de l'os. Il est très dur et présente une résistance et une densité élevées, ce qui lui permet de maintenir son volume et de résister à de lourdes charges. Ces propriétés permettent à l'os de servir de support lors de la formation d'un nouvel os.
Os spongieux
L'os spongieux constitue l'intérieur de l'os et, contrairement à l'os cortical, présente un aspect spongieux sous la forme tridimensionnelle hautement poreuse de spicules entrecroisant l'os. Par conséquent, il sert de structure qui aide les nouvelles cellules osseuses à se fixer, à proliférer et à se différencier lors de la formation d'un nouvel os, et offre des propriétés d'ostéoconduction exceptionnelles qui aident à créer un environnement idéal pour la revascularisation.
Os déminéralisé
L'os est constitué d'environ 70 % de matière inorganique et 30 % de matière organique. La matière organique entourée par cette matière inorganique contient des facteurs de croissance tels que les protéines morphogénétiques osseuses (BMP). Grâce au processus de déminéralisation par lequel les composés inorganiques sont éliminés, les facteurs de croissance tels que les BMP, qui aident à la réparation osseuse, sont rapidement libérés et favorisent l'ostéoinduction, contribuant ainsi à la qualité de la réparation osseuse.
