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Per i professionisti veterinari
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Cos'è l'innesto osseo?
L'innesto osseo è una procedura chirurgica eseguita per la mancanza di tessuto osseo dovuta a una varietà di cause, tra cui incidenti e malattie, mediante la quale il medico determina le varie esigenze del paziente, come il sito e la dimensione dell'osso mancante, seleziona il materiale da innesto appropriato e ripristina la forma originale e la funzione fisiologica dell'osso, aiutando l'animale a rimanere in salute.
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Necessità dell'innesto osseo
Periodontale
Poiché i denti degli animali hanno radici molto più lunghe rispetto ai denti umani, la perdita dei denti lascia vuoti molto più profondi. Se le radici esposte vengono lasciate non trattate, l'animale masticherà il cibo usando le gengive, causando infezioni batteriche e infiammazioni, il che può portare a malattie più gravi. È fondamentale ricostruire una gengiva sana riempiendo i vuoti lasciati dalle estrazioni dentarie attraverso l'innesto osseo.
Ortopedico
In molte occasioni, la perdita ossea si verifica in varie regioni a causa di incidenti o malattie. Se procedure chirurgiche come TTA e TPLO sono necessarie per fratture, perdita ossea o articolazioni rotte causate da incidenti, o se si verificano varie forme di perdita ossea, come infiammazioni e cisti ossee, gli innesti ossei adatti alle posizioni in questione possono salvare la vita degli animali e mantenerli in salute.
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Tipi di innesto osseo
Innesto osseo
autologo
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Definizione: Prelievo di osso da un sito del corpo del paziente e posizionamento in un altro sito
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Vantaggi: Guarigione relativamente buona poiché non causa alcuna reazione antigene-anticorpo.
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Svantaggi: Il prelievo di osso richiede un intervento chirurgico aggiuntivo e comporta dolore. Consente il prelievo di quantità limitate di osso e richiede molto tempo e costi.
Innesto osseo
allogenico
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Definizione: Innesto di tessuto osseo prelevato da un animale della stessa specie
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Vantaggi: Eccellente effetto di guarigione poiché l'osso viene prelevato da un donatore della stessa specie. Quantità relativamente sufficienti di materiale da innesto osseo disponibili rispetto all'innesto osseo autologo. È possibile ridurre tempi e costi senza richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo per il prelievo dell'osso. Consente vari tipi di innesto osseo.
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Svantaggi: Nonostante i prodotti da innesto vengano lavorati mediante sterilizzazione, refrigerazione e/o trattamento chimico, è ancora possibile che il sistema immunitario dell'animale rifiuti il prodotto o sviluppi un'infezione.
Innesto osseo
xenogenico
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Definizione: Innesto di osso prelevato da un animale di un'altra specie che consente un prelievo facile
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Vantaggi: Il materiale da innesto osseo è prontamente disponibile.
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Svantaggi: Antigeni di trapianto ereditati tra gli animali a causa della differenza di specie.
Innesto osseo
sintetico
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Definizione: Innesto di calcio, ecc. derivato da trattamento chimico.
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Vantaggi: Relativamente economico.
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Svantaggi: Poiché non è biocompatibile, rende più difficile aspettarsi una buona prognosi rispetto all'innesto osseo della stessa specie.
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Meccanismi di formazione ossea
Osteogenesi
Il processo attraverso il quale viene prodotto nuovo osso mediante il coinvolgimento diretto degli osteoblasti e degli osteoprogenitori necessari per la formazione ossea
Osteoinduzione
Il processo attraverso il quale la formazione ossea viene indotta stimolando la differenziazione in osteoblasti delle cellule staminali circostanti, nelle quali sono presenti fattori di crescita come la proteina morfogenetica ossea (BMP) tra i componenti organici dell'osso
Osteoconduzione
Il processo attraverso il quale le cellule ossee prodotte mediante osteoinduzione e i vasi sanguigni che ne coadiuvano la crescita proliferano e fungono da scaffold per creare un ambiente favorevole alla formazione ossea.
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Caratteristiche degli innesti ossei allogenici per tipo
Osso corticale
L'osso corticale è la superficie esterna dell'osso. È molto duro e presenta un'elevata resistenza e densità, il che fornisce la capacità di mantenere il proprio volume e sopportare grandi carichi. Queste proprietà consentono all'osso di fungere da supporto durante la formazione di nuovo osso.
Osso spugnoso
L'osso spugnoso costituisce l'interno dell'osso e, a differenza dell'osso corticale, ha un aspetto spugnoso nella forma tridimensionale e altamente porosa di spicole che si incrociano all'interno dell'osso. Pertanto, funge da scaffold che aiuta le nuove cellule ossee ad attaccarsi, proliferare e differenziarsi quando si forma nuovo osso, e fornisce eccezionali proprietà osteoconduttive che aiutano a creare un ambiente ideale per la rivascolarizzazione.
Osso demineralizzato
L'osso è composto per circa il 70% da materia inorganica e per il 30% da materia organica. La materia organica racchiusa da questa materia inorganica contiene fattori di crescita come le proteine morfogenetiche ossee (BMP). Attraverso il processo di demineralizzazione mediante il quale vengono rimossi i composti inorganici, i fattori di crescita come le BMP, che coadiuvano la riparazione ossea, vengono rilasciati rapidamente e promuovono l'osteoinduzione, contribuendo alla qualità della riparazione ossea.
